《糖尿病患者心衰風(fēng)險(xiǎn)這么高！留意6個(gè)早期信號(hào)》健康知識(shí)科普

《糖尿病患者心衰風(fēng)險(xiǎn)這么高！留意6個(gè)早期信號(hào)》健康知識(shí)科普：

糖尿病與心衰雖并非一般的合并癥，而是相互促進(jìn)和相互惡化的關(guān)系。

來(lái)自美國(guó)的Framingham心臟研究表明：罹患糖尿病能使男性和女性發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)分別增加2.4倍和5倍，而且這一增加與高血壓或冠脈疾病無(wú)關(guān)。

發(fā)表于2015年的《糖代謝異常與動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病臨床診斷和治療指南》中就強(qiáng)調(diào)“心衰是降糖藥物心血管安全性的重要考慮因素之一”。

糖尿病患者的心衰風(fēng)險(xiǎn)之所以這么高，首先是因?yàn)樘悄虿』颊吒菀装l(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化，伴隨彌漫性的嚴(yán)重動(dòng)脈血管狹窄，這將會(huì)直接導(dǎo)致心肌供血障礙——缺血性心肌病，最終誘發(fā)嚴(yán)重心衰;另外，即使糖尿病患者的冠脈病變輕微，長(zhǎng)期高血糖也會(huì)帶來(lái)自主神經(jīng)病變、微循環(huán)功能障礙及代謝和能量的改變。

應(yīng)對(duì)糖尿病合并心衰，首先就得在平時(shí)做好預(yù)防工作，積極改善生活習(xí)慣，降糖降脂，控制體重。

其次，也應(yīng)該留意“隱藏”的心衰。比如當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)體力差、氣短、夜間躺下睡覺經(jīng)常被憋醒，以及手腳冰涼、全身性水腫、突發(fā)的神志淡漠或人格改變等，就要懷疑可能是心衰了，就應(yīng)當(dāng)盡早去醫(yī)院檢查確診，比如做胸片、超聲心動(dòng)圖、血腦鈉素水平等。

對(duì)于那些已經(jīng)存在冠脈狹窄的糖尿病患者，即使沒有心絞痛的癥狀，也建議通過(guò)冠脈造影來(lái)盡早處理狹窄;如果糖尿病合并心衰的患者病情穩(wěn)定，還應(yīng)通過(guò)冠脈造影來(lái)明確缺血性心肌病的存在與否。

雖然我們說(shuō)心衰是心臟疾病的終末階段，但并不意味著短時(shí)間內(nèi)就會(huì)危及生命，如果能夠早診早治、選擇合適的降糖藥和抗心衰藥，并且注重改善生活習(xí)慣，按時(shí)監(jiān)測(cè)檢查，一樣能夠延緩病情和提高生活質(zhì)量。

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