你見過用 “訂書釘”給“釘”上的傷口么？

你見過用 “訂書釘”給“釘”上的傷口么：

相信很多人用過“訂書機(jī)”釘書，但是你見過用“訂書機(jī)”“釘”傷口嗎?早在2015年，電影《火星救援》中就有這樣的場景：男主用“訂書機(jī)”為自己縫合傷口，當(dāng)時(shí)很多人看了覺得很神奇。其實(shí)，這種東西在臨床中早就存在了，醫(yī)生稱之為“釘皮機(jī)”，不是用普通的釘書機(jī)釘，而是用專門的醫(yī)用U型釘。

釘皮機(jī)是醫(yī)學(xué)上使用的替代手工縫合的設(shè)備，主要工作原理是利用鈦釘對(duì)組織進(jìn)行離斷或吻合，類似于訂書機(jī)。那么，與傳統(tǒng) “針線”縫合相比，釘皮機(jī)有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)呢？

說到釘皮機(jī)的優(yōu)先，首先要提的就是閉合傷口速度快。若傷者創(chuàng)傷嚴(yán)重、出血很多，麻醉藥量已經(jīng)很大，病人全身情況不佳，為盡快結(jié)束手術(shù)，關(guān)閉傷口的速度就顯得格外重要。這時(shí)，相較于普通一針一線的縫合，用釘皮機(jī)快速釘合傷口，就顯得非常有優(yōu)勢。

另外，金屬釘異物反應(yīng)小，一般不會(huì)引起針眼的紅腫，對(duì)合比較整齊，利于傷口愈合，減少瘢痕增生。使用拆釘器可以加速方便地拆除釘子，疼痛輕微。

還有重要的一點(diǎn)是，釘皮機(jī)更適合處理突發(fā)公共事件帶來的大量急性創(chuàng)傷患者，畢竟醫(yī)生的數(shù)量有限，需要盡快閉合傷口后去處理下一名患者。

同時(shí)，釘皮機(jī)的缺點(diǎn)也較為明顯。首先是傷口外觀難看，因而不能用于面頸部，一般只適合頭皮、軀干、四肢，且是邊緣整齊的傷口。另外，價(jià)格較貴，一般會(huì)增加100-400元的費(fèi)用。

值得關(guān)注的，釘皮機(jī)的“起釘”時(shí)間與用普通針線縫合傷口沒有明顯區(qū)別。比如：頭皮一般5-7天，軀干上肢一般7-10天，下肢一般10-14天，張力較大的一般2周作用。另外，“起釘”需要用專門配套的“起釘器”，過程一般疼痛感并不明顯。

本文由解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心普通外科副主任醫(yī)師崔偉科學(xué)把關(guān)。